Wniosek O Zdalne Nauczanie Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko nauczyciela: _______________________________
Adres szkoły: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy przyznania możliwości nauczania w trybie zdalnym z powodu:
_______________________________________________
.
2. Opis sytuacji
Uprzejmie informuję, że z powodu sytuacji zdrowotnej (lub innych okoliczności) jestem zmuszony/a do złożenia wniosku o zdalne nauczanie. Opisuję to w poniższy sposób:
1. Opis zdrowia: ______________________________________________
2. Związane z tym trudności: ____________________________________
3. Inne okoliczności: __________________________________________
.
3. Czas trwania nauczania zdalnego
Proszę o rozważenie wniosku na okres od: _______________________________ do: _______________________________
.
4. Wpływ na proces nauczania
Uważam, że zdalne nauczanie w tym okresie będzie miało następujący pozytywny wpływ na mój proces nauczania:
_____________________________________________________________
.
5. Podstawa prawna
Podstawą prawną wniosku są przepisy dotyczące zdalnego nauczania w sytuacjach nadzwyczajnych.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________