Wniosek O Zmianę Asystenta Rodziny

Wniosek O Zmianę Asystenta Rodziny jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz sprawnie i bezproblemowo przygotować wniosek o zmianę asystenta rodziny, dodając wszystkie wymagane informacje i kończąc proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek o Zmianę Asystenta Rodziny – Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy zmiany asystenta rodziny, który był przypisany do mojej rodziny.

2. Opis sytuacji

Zmieniane są następujące okoliczności, które uzasadniają potrzebę zmiany asystenta:

– Powód zmiany: _______________________________

– Opis relacji z obecnym asystentem: _______________________________

– Czas trwania współpracy: _______________________________

3. Preferencje dotyczące nowego asystenta

Dzięki zmianie, chciałbym(-abym) mieć asystenta o określonych kwalifikacjach:

– Wymagane umiejętności: _______________________________

– Doświadczenie w pracy z rodzinami: _______________________________

4. Proszony termin rozpatrzenia wniosku

Proszę o rozpatrzenie mojego wniosku w terminie do: _______________________________

5. Konsekwencje braku działania

W przypadku braku odpowiedzi w wyznaczonym terminie, będę zmuszony(-a) podjąć dalsze kroki w celu zapewnienia wsparcia dla mojej rodziny.

6. Podstawa prawna

Podstawą prawną mojego wniosku są przepisy dotyczące aktywnej pomocy społecznej oraz ustawy o systemie wspierania rodziny.

7. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

8. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Każde pole tekstowe zawiera informacje. Wystarczy zaktualizować dane w kwadratowych nawiasach [ ], aby dostosować wniosek o zmianę asystenta rodziny do swoich potrzeb.
Wzór wniosku o zmianę asystenta rodziny zostanie przekonwertowany na PDF w taki sam sposób jak pokazano poniżej. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących wypełnienia tego wniosku, zalecamy skonsultowanie się z prawnikiem w celu upewnienia się, że wszystkie informacje są prawidłowe.

Wniosek o Zmianę Asystenta Rodziny

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Informacje o Dotychczasowym Asystencie Rodziny

Dotychczasowy asystent rodziny:

– [Imię i nazwisko dotychczasowego asystenta]

– [Szczegółowe informacje dotyczące dotychczasowego asystenta, np. „asystent współpracował z rodziną od daty i w jakich okolicznościach.”]

3. Powody Zmiany Asystenta Rodziny

Powody zmiany:

– [Opis powodów, które skłaniają do zmiany asystenta, np. „nieodpowiednia komunikacja, brak dostępności, inne problemy”].

4. Informacje o Nowym Asystencie Rodziny

Nowy asystent rodziny:

– [Imię i nazwisko nowego asystenta]

– [Dane dotyczące nowego asystenta, np. „doświadczenie, kwalifikacje, podejście do pracy z rodziną”].

5. Oczekiwania wobec Nowego Asystenta

Oczekiwania:

– [Wymień oczekiwania, jakie wnioskodawca ma wobec nowego asystenta, np. „wysoka dostępność, empatia, umiejętność słuchania”].

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Wnioskodawca zobowiązuje się do dostarczenia wszelkich wymaganych dokumentów oraz do kontaktu z nowym asystentem rodziny w ustalonym terminie.

7. Podpisy

Podpisy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

Tutaj znajdziesz przydatne materiały oraz zasoby dotyczące Wniosku o Zmianę Asystenta Rodziny:

Wniosek Asystenta Rodziny (PDF) Gov.pl (Oficjalny dokument) Forum OPS (Zmiana asystenta) Procedury Asystenta Rodziny