Wniosek O Zabezpieczenie Dziecka W Pieczy Zastępczej

Wniosek O Zabezpieczenie Dziecka W Pieczy Zastępczej jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz łatwo przygotować wniosek o zabezpieczenie dziecka w pieczy zastępczej, uwzględniając wszystkie istotne informacje i finalizując proces w sposób bezpieczny. Sprawdź przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek O Zabezpieczenie Dziecka W Pieczy Zastępczej – Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko kierownika ośrodka: _______________________________

Adres ośrodka: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy zabezpieczenia dziecka w pieczy zastępczej z uwagi na zagrożenie jego bezpieczeństwa oraz dobrostanu.

2. Informacje o dziecku

Imię i nazwisko dziecka: _______________________________

Data urodzenia: _______________________________

Adres zamieszkania: _______________________________

3. Opis sytuacji

Opis sytuacji, w której dziecko znajduje się w niebezpieczeństwie lub wymaga wsparcia:

________________________________________________________________

4. Dotychczasowe działania

Dotychczasowe działania podjęte w celu zapewnienia bezpieczeństwa dziecka:

________________________________________________________________

5. Prośba o zabezpieczenie

Zwracam się z prośbą o podjęcie działań w celu zabezpieczenia dziecka w pieczy zastępczej. Przewidywany czas pobytu w pieczy zastępczej: _______________________________

6. Dane kontaktowe wnioskodawcy

Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wniosek O Zabezpieczenie Dziecka W Pieczy Zastępczej

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Należy wprowadzić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować wniosek o zabezpieczenie dziecka do własnych potrzeb.
Wzór wniosku o zabezpieczenie dziecka w pieczy zastępczej będzie mógł być zapisany jako PDF zgodnie z poniższymi instrukcjami. Dokument można również zapisać w formacie Word lub wydrukować bezpośrednio.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących wypełniania formularza, zaleca się konsultację z prawnikiem specjalizującym się w sprawach o zabezpieczenie dzieci.

Wniosek O Zabezpieczenie Dziecka W Pieczy Zastępczej

1. Dane Wnioskodawcy

Wnioskodawca:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer PESEL lub inny identyfikator wnioskodawcy]

2. Dane Dziecka

Dane dziecka:

– [Imię i nazwisko dziecka]

– [Data urodzenia dziecka]

– Obecny status dziecka: [Krótki opis, np. „dziecko jest w rodzinie biologicznej, która wymaga wsparcia”].

3. Powody Zabezpieczenia

Przyczyny wniosku:

– Wnioskuję o zabezpieczenie dziecka z powodu: [Wymienić konkretne powody, np. „zagrożenia zdrowotne, przemoc w rodzinie, brak odpowiedniej opieki”].

4. Prośba o Pieczę Zastępczą

Proszę o:

– Przyznanie pieczy zastępczej dla dziecka w formie: [np. „rodzinnej, instytucjonalnej”].

5. Oświadczenie o Stanach Zagrażających

Oświadczenie:

– Oświadczam, że istnieją stany zagrożenia dla dziecka, takie jak: [Opisać wybrane sytuacje, które uzasadniają wniosek].

6. Informacje Dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Inne istotne informacje, które mogą pomóc w decyzji: [Wprowadzić dodatkowe fakty, np. „wsparcie ze strony rodziny, plany dotyczące pieczy”].

7. Podpis Wnioskodawcy

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data złożenia wniosku: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne zasoby oraz zarówno oficjalne, jak i alternatywne źródła dotyczące Wniosku o Zabezpieczenie Dziecka w Pieczy Zastępczej:

Wzór wniosku o ustanowienie rodziny zastępczej Poradnik praktyczny o pieczy zastępczej Wniosek o zabezpieczenie pieczy nad małoletnim dzieckiem Ustawa o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej