Wniosek Na Pobyt Czasowy Dla Dziecka Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uzyskania czasowego pobytu dla dziecka na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
.
2. Dane dziecka
Imię i nazwisko dziecka: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Narodowość: _______________________________
Numer paszportu: _______________________________
.
3. Okres pobytu
Wnioskowany okres pobytu: od _______________________________ do _______________________________
.
4. Cel pobytu
Proszę o wskazanie celu pobytu dziecka w Polsce (np. nauka, wizyta, inne): _______________________________
.
5. Podstawy prawne
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy ustawy o cudzoziemcach oraz aktów wykonawczych do niej.
.
6. Dokumenty dołączone do wniosku
Proszę o przesłanie następujących dokumentów:
– Kopia paszportu dziecka
– Zdjęcie paszportowe dziecka
– Zaświadczenie o zapewnieniu miejsca pobytu
.
7. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą i kompletną dokumentację przesyłam w dobrej wierze.
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis rodzica/opiekuna: _______________________________