Wniosek O Wznowienie Wypłaty Renty Rodzinnej Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy wznowienia wypłaty renty rodzinnej, która dotychczas była wstrzymana z powodu: _______________________________.
.
2. Podstawa wniosku
Zgodnie z przepisami ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, wniosek składam na podstawie zmiany sytuacji, która uzasadnia wznowienie wypłaty.
.
3. Opis sytuacji
Obecnie nastąpiły okoliczności, które powinny zostać uwzględnione:
– Zmiana sytuacji finansowej: _______________________________
– Zmiany w rodzinie: _______________________________
.
4. Dokumenty dołączone do wniosku
Do wniosku załączam następujące dokumenty:
– Zaświadczenie o dochodach: _______________________________
– Dokumenty stanu cywilnego: _______________________________
– Inne: _______________________________
.
5. Oczekiwany termin rozpatrzenia wniosku
Proszę o rozpatrzenie wniosku w terminie do: _______________________________.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________