Wniosek O Wymianę Przyłącza Elektrycznego

Wniosek O Wymianę Przyłącza Elektrycznego

1. Dane Wnioskodawcy

Dane Wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Opis Przyłącza

Opis przyłącza:

– Wniosek dotyczy wymiany przyłącza elektrycznego [szczegółowy opis przyłącza, np. „przyłącze elektryczne zainstalowane na posesji przy ul. X, nr Y, o mocy 5kW”].

– Wnioskodawca potwierdza, że obecne przyłącze zostało dokładnie ocenione przed złożeniem wniosku i nie wnosi zastrzeżeń dotyczących jego stanu.

– Wnioskodawca zapewnia, że wszelkie niezbędne dokumenty zostały dołączone do wniosku.

3. Powód Wymiany

Powód wymiany:

– Wymiana przyłącza jest konieczna z powodu [szczegółowy opis przyczyny, np. „zużycia materiałów, konieczności zwiększenia mocy lub zmiany warunków technicznych”].

4. Szczegóły Techniczne

Szczegóły techniczne:

– Planowane zmiany w przyłączu obejmują [opis planowanych zmian, np. „wymianę przewodów, instalację nowych zabezpieczeń lub inny zakres prac”].

5. Koszt Wymiany i Termin Realizacji

Koszt i termin:

– Przewidywany koszt wymiany przyłącza wynosi [kwota] PLN. Realizacja prac nastąpi w terminie do [data realizacji].

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Wnioskodawca oświadcza, że zapoznał się z warunkami realizacji wniosku, a wszelkie niejasności zostaną rozwiązane z właściwymi organami.

– W sprawach nieuregulowanych w niniejszym wniosku obowiązują przepisy prawa budowlanego oraz inne przepisy krajowe.

7. Podpisy

Podpisy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]