Wniosek O Wydłużenie Czasu Na Egzaminie Ósmoklasisty Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko dyrektora szkoły: _______________________________
Adres szkoły: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy prośby o wydłużenie czasu na egzaminie ósmoklasisty dla ucznia: _______________________________ (Imię i nazwisko).
.
2. Uzasadnienie
Uczniowi przysługuje dodatkowy czas na egzaminie w związku z:
– Diagnostyką specjalną: _______________________________
– Problemy zdrowotne: _______________________________
– Inne uzasadnienia: _______________________________
.
3. Prośba o dodatkowy czas
Proszę o przyznanie dodatkowego czasu na egzaminie w wymiarze: _______________________________ minut/godzin.
.
4. Dokumentacja
Wnioskuję o rozpatrzenie mojej prośby na podstawie załączonej dokumentacji, która potwierdza sytuację ucznia, w tym:
– Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
– Opinie psychologa: _______________________________
.
5. Wnioskujący
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Relacja do ucznia: _______________________________
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________