Wniosek o Przesunięcie Terminu Poboru Gazu PGNiG
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy przesunięcia terminu poboru gazu dostarczanego przez PGNiG z powodu:
___________________________.
.
2. Opis sytuacji
Ze względu na zaistniałe okoliczności, które uniemożliwiają mi odbiór gazu w pierwotnie ustalonym terminie, proszę o rozważenie możliwości jego przesunięcia:
Pierwotny termin poboru gazu: _______________________________
Proponowany nowy termin: _______________________________
.
3. Uzasadnienie
Uzasadniam swój wniosek następującymi okolicznościami:
1) _______________________________
2) _______________________________
3) _______________________________
.
4. Konsekwencje braku przesunięcia
W przypadku braku akceptacji mojego wniosku, mogę napotkać trudności związane z:
________________________.
.
5. Podstawa prawna
Podstawa prawna mojego wniosku wynika z regulacji dotyczących dostaw gazu i możliwości ich zmiany w uzasadnionych przypadkach.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________